介绍
疖又称疖子、疖肿,是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于头面部、颈部和臀部。
发病初期表现为红、肿、热、痛的小结节,以后逐渐肿大,数天后中央变软,顶部出现黄白色脓头,破裂流出脓液后炎症逐渐消退而愈合。
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疖
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主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科
发病原因
基本病因
本病是由细菌感染引起的,最常见的细菌为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌一般存活在人体皮肤或鼻腔黏膜表面,不会对人体造成伤害。如果皮肤被割伤或擦伤,细菌进入皮肤内部,感染毛囊,就会出现疖。
危险因素
下列因素可增加患病的可能性:
糖尿病:糖尿病会使身体免疫力下降,抵御细菌感染的能力也下降。
皮肤长痤疮(痘痘)或湿疹,可能破坏皮肤对病菌的防护能力。
不良的卫生习惯,局部皮肤不干净。
处于高温环境中、出汗较多时。
熬夜、酗酒。
贫血、营养不良。
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主任医师 天津市中医药研究院附属医院 皮肤科
症状表现
典型症状
疖好发于头面部、颈部和臀部,其特征如下:
早期:起初,局部皮肤出现单个红肿、疼痛的小硬结,直径小于 2 厘米,小硬结逐渐肿大,形成圆锥形隆起。
成脓期:数日后,小硬结中央组织坏死、软化,出现黄白色的小脓栓,触之稍有波动,红肿、疼痛范围扩大。有的疖无脓栓,称为无头疖。
破溃期:大多脓栓可自行脱落,脓液排出后,炎症逐步消退愈合。无头疖难以破溃,需经抗炎处理后消退。
其他症状:疖一般无明显的全身症状,如果发生在血液丰富的部位,或全身抵抗力减弱时,可引起畏寒、发热、头痛、厌食等症状。
并发症
海绵窦血栓性静脉炎:发生于面部的疖,尤其鼻孔及上唇者,即面部危险三角区的疖,因面部有丰富的淋巴管及血管网,且和颅内血管相通,被挤压时可能引起海绵窦血栓性静脉炎,出现颜面部进行性肿胀,可有怕冷、高烧、头痛、呕吐、昏迷甚至死亡。
败血症:有时细菌可沿疖进入血液循环引起败血症。
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副主任医师 银川市第一人民医院 妇科
如何预防
经常用肥皂或洗手液清洗双手。
保持皮肤清洁,在炎热环境中应避免出汗过多。
防止外伤,如有外伤,注意保持伤口清洁、干燥。
补充营养、规律锻炼,少喝酒,不熬夜,作息规律,增强免疫力。
积极治疗糖尿病、贫血、营养不良可导致免疫力低下的疾病。
积极治疗湿疹、痤疮等疾病。
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检查
本病一般通过症状表现即可确诊,如果总复发,可能需要通过皮肤拭子(从疖子里取一点脓液)做进一步检查。
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疖子
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副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科
治疗方式
多数疖可自行破溃、愈合,一般不需治疗。
病情较重的患者可通过外用药物和内服药物治疗,晚期已化脓破溃的疖,可能需要手术治疗。
此外,物理治疗可作为疖的辅助治疗。
药物治疗
外用药:没有化脓时,可涂抹鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等。
抗生素:如果发展到痈、蜂窝织炎,或者发烧、严重身体不适,可以使用如青霉素类、头孢类等抗生素。医生会根据药敏试验选择抗生素,未进行药敏试验者,可根据经验选择广谱抗生素。
手术治疗
晚期已化脓破溃的疖,医生会切开病灶,引出脓液。
物理治疗
可联合物理治疗,如远红外线、超短波、半导体激光等。
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营养与饮食
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主治医师 河南科大二附院 皮肤病医院
注意事项
对于急性发炎尤其未熟的硬疖,不可挤压,更不可切开。疖已溃破时也不可用挤捏的方法排脓,以免病菌扩散,特别是发生于危险三角区的疖,挤压后细菌可进入颅内海绵窦而有致命的危险。
对于小疖子可每天用毛巾热敷患处,促进吸收。
保持疖周围皮肤清洁、干燥,预防感染扩散。
宜穿宽松柔软的衣服,防止摩擦患处。
疖头破裂后,可用碘伏对创面进行消毒。
饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣、油腻食物。
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副主任医师 宿州市立医院 整形外科
预后
通常情况下,疖的脓液排出后,数日内即可愈合,但可遗留瘢痕。
慢性疖病患者的疖反复发作,往往伴有贫血、糖尿病或免疫功能低下的疾病,抵抗力增强时才容易痊愈。